가슴이 찢어지는 듯한 통증, 대동맥 박리와 심근경색, 협심증 등 가슴 통증의 차이점 완벽 정리

 

가슴이 찢어지는 듯한 극심한 통증을 느낀다면 대부분 심장마비(심근경색)나 협심증을 떠올린다. 하지만 대동맥 박리(Aortic Dissection), 폐색전증(Pulmonary Embolism), 기흉(Pneumothorax) 등도 비슷한 증상을 유발할 수 있다.

 

가슴 통증은 원인에 따라 치명적인 응급 상황일 수도 있고, 단순한 소화기 문제일 수도 있다. 따라서 어떤 통증이 생명을 위협하는 신호인지, 원인별 증상의 차이를 구별하는 것이 중요하다.

 

이 글에서는 대동맥 박리, 심근경색, 협심증의 차이점, 가슴 통증의 특징과 동반 증상, 위급한 상황에서 빠르게 대처하는 법까지 자세히 알아보겠다.

 

자동목차

 

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1. 가슴 통증을 유발하는 주요 질환 비교

질환	주요 통증 특징	원인	응급성
대동맥 박리	찢어지는 듯한 극심한 통증 (갑작스럽게 시작)	대동맥 내부 박리 발생	🛑 즉시 응급실
심근경색	쥐어짜는 듯한 통증, 30분 이상 지속	관상동맥 혈류 차단	🛑 즉시 응급실
협심증	가슴을 조이는 듯한 압박감, 수분 내 완화	관상동맥 일시적 협착	⚠ 비교적 덜 급박
폐색전증	날카로운 흉통 + 호흡곤란	폐동맥 혈전	🛑 즉시 응급실
기흉	한쪽 가슴 통증 + 숨쉴 때 악화	폐가 찢어짐	🛑 응급실 필요 가능성
위식도 역류 (역류성 식도염)	타는 듯한 가슴 쓰림, 식사 후 악화	위산 역류	⚠ 응급성 낮음

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2. 대동맥 박리 (Aortic Dissection)

✅ 어떤 질환인가?

• 대동맥 벽이 찢어지면서 혈류가 비정상적으로 흐르는 응급 질환
• 즉시 수술하지 않으면 사망 위험이 높음

✅ 주요 증상

• 갑작스럽고 찢어지는 듯한 극심한 가슴 통증
• 통증이 등, 목, 복부로 퍼질 수 있음
• 혈압 차이: 양쪽 팔 혈압 차이가 클 수 있음
• 어지러움, 의식 저하 동반 가능

✅ 원인 & 위험 요인

• 고혈압 (대동맥 벽 손상 위험 증가)
• 마르판 증후군 (유전성 결합조직 질환)
• 심한 흡연 및 가족력

✅ 응급 대처법

🚑 즉시 119(응급실) 호출!

• 환자를 움직이지 않게 안정시키기
• 혈압을 안정시키는 베타 차단제 투여 (의료진이 결정)

 

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3. 심근경색 (Myocardial Infarction, Heart Attack)

✅ 어떤 질환인가?

• 심장으로 가는 혈관(관상동맥)이 완전히 막혀 심장 근육이 괴사하는 질환
• 빠르게 응급 치료를 받지 않으면 생명이 위험

✅ 주요 증상

• 가슴 중앙을 짓누르는 듯한 극심한 통증 (30분 이상 지속)
• 팔, 턱, 목, 등으로 통증 방사 가능
• 구토, 식은땀, 호흡곤란 동반
• 휴식해도 통증 완화 X

✅ 원인 & 위험 요인

• 죽상경화증(동맥경화) → 혈관이 좁아지면서 혈전 형성
• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만

✅ 응급 대처법

🚑 즉시 119 신고 & 응급실 이동

• 아스피린(300mg) 씹어서 복용 (혈전 생성 억제)
• 절대 혼자 운전 금지!

📌 ⚠ 협심증과의 차이점:

• 심근경색: 휴식해도 통증 지속 (위험!)
• 협심증: 휴식하면 통증 완화됨

 

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4. 협심증 (Angina Pectoris)

✅ 어떤 질환인가?

• 관상동맥이 일시적으로 좁아져 심장 근육에 산소 공급이 부족한 상태
• 완전한 혈관 폐색은 아니므로 심근경색보다 덜 심각

✅ 주요 증상

• 가슴 중앙에서 시작되는 조이는 듯한 압박감
• 팔, 목, 턱, 어깨로 통증이 퍼질 수 있음
• 휴식하면 5~15분 내 통증 완화

✅ 원인 & 위험 요인

• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증
• 운동이나 스트레스 후 발생 (산소 요구량 증가 시)

✅ 대처법

• 휴식 후 통증이 완화되면 즉시 병원 방문
• 니트로글리세린(NTG) 설하정 사용 가능
• 반복적으로 발생하면 심장내과 검사 필요

📌 ⚠ 심근경색과 협심증 차이:

• 협심증: 니트로글리세린으로 증상 완화됨
• 심근경색: 지속적인 통증, 니트로글리세린 효과 없음

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5. 기타 원인 (폐색전증, 기흉, 위식도 역류 등)

✅ 폐색전증 (Pulmonary Embolism, PE)

• 혈전(피떡)이 폐동맥을 막아 급성 호흡곤란 유발
• 날카로운 가슴 통증 + 숨이 가쁨
• 즉시 응급실 이동 필요

✅ 기흉 (Pneumothorax)

• 폐가 찢어지면서 공기가 새어나와 폐 기능 저하
• 한쪽 가슴 통증 + 호흡할 때 심해짐
• 흉부 X-ray 검사 필요

✅ 위식도 역류 (GERD, 역류성 식도염)

• 위산이 식도로 역류해 가슴 쓰림 유발
• 식사 후 악화, 누우면 심해짐
• 제산제 복용으로 완화 가능

 

 

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결론: 응급한 가슴 통증을 절대 무시하지 말자!

✅ 가슴이 찢어지는 듯한 통증은 대동맥 박리, 심근경색일 가능성이 크므로 즉시 응급실로 가야 한다!
✅ 쥐어짜는 통증이 30분 이상 지속되면 심근경색을 의심하고 아스피린을 복용 후 119 호출
✅ 휴식 후 통증이 완화되면 협심증 가능성, 지속적으로 재발하면 병원 방문 필수

💡 가슴 통증이 생명을 위협하는 신호일 수 있으므로 증상을 정확히 파악하고 신속히 대처하자! 🚑❤️