가슴이 찢어지는 듯한 통증, 대동맥 박리와 심근경색, 협심증 등 가슴 통증의 차이점 완벽 정리

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가슴이 찢어지는 듯한 통증, 대동맥 박리와 심근경색, 협심증 등 가슴 통증의 차이점 완벽 정리

sngzzui 2025. 2. 19. 16:50

가슴이 찢어지는 듯한 극심한 통증을 느낀다면 대부분 심장마비(심근경색)나 협심증을 떠올린다. 하지만 대동맥 박리(Aortic Dissection), 폐색전증(Pulmonary Embolism), 기흉(Pneumothorax) 등도 비슷한 증상을 유발할 수 있다.

가슴 통증은 원인에 따라 치명적인 응급 상황일 수도 있고, 단순한 소화기 문제일 수도 있다. 따라서 어떤 통증이 생명을 위협하는 신호인지, 원인별 증상의 차이를 구별하는 것이 중요하다.

이 글에서는 대동맥 박리, 심근경색, 협심증의 차이점, 가슴 통증의 특징과 동반 증상, 위급한 상황에서 빠르게 대처하는 법까지 자세히 알아보겠다.

자동목차

1. 가슴 통증을 유발하는 주요 질환 비교

질환	주요 통증 특징	원인	응급성
대동맥 박리	찢어지는 듯한 극심한 통증 (갑작스럽게 시작)	대동맥 내부 박리 발생	🛑 즉시 응급실
심근경색	쥐어짜는 듯한 통증, 30분 이상 지속	관상동맥 혈류 차단	🛑 즉시 응급실
협심증	가슴을 조이는 듯한 압박감, 수분 내 완화	관상동맥 일시적 협착	⚠ 비교적 덜 급박
폐색전증	날카로운 흉통 + 호흡곤란	폐동맥 혈전	🛑 즉시 응급실
기흉	한쪽 가슴 통증 + 숨쉴 때 악화	폐가 찢어짐	🛑 응급실 필요 가능성
위식도 역류 (역류성 식도염)	타는 듯한 가슴 쓰림, 식사 후 악화	위산 역류	⚠ 응급성 낮음

2. 대동맥 박리 (Aortic Dissection)

✅ 어떤 질환인가?

대동맥 벽이 찢어지면서 혈류가 비정상적으로 흐르는 응급 질환
즉시 수술하지 않으면 사망 위험이 높음

✅ 주요 증상

갑작스럽고 찢어지는 듯한 극심한 가슴 통증
통증이 등, 목, 복부로 퍼질 수 있음
혈압 차이: 양쪽 팔 혈압 차이가 클 수 있음
어지러움, 의식 저하 동반 가능

✅ 원인 & 위험 요인

고혈압 (대동맥 벽 손상 위험 증가)
마르판 증후군 (유전성 결합조직 질환)
심한 흡연 및 가족력

✅ 응급 대처법

🚑 즉시 119(응급실) 호출!

환자를 움직이지 않게 안정시키기
혈압을 안정시키는 베타 차단제 투여 (의료진이 결정)

3. 심근경색 (Myocardial Infarction, Heart Attack)

✅ 어떤 질환인가?

심장으로 가는 혈관(관상동맥)이 완전히 막혀 심장 근육이 괴사하는 질환
빠르게 응급 치료를 받지 않으면 생명이 위험

✅ 주요 증상

가슴 중앙을 짓누르는 듯한 극심한 통증 (30분 이상 지속)
팔, 턱, 목, 등으로 통증 방사 가능
구토, 식은땀, 호흡곤란 동반
휴식해도 통증 완화 X

✅ 원인 & 위험 요인

죽상경화증(동맥경화) → 혈관이 좁아지면서 혈전 형성
고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만

✅ 응급 대처법

🚑 즉시 119 신고 & 응급실 이동

아스피린(300mg) 씹어서 복용 (혈전 생성 억제)
절대 혼자 운전 금지!

📌 ⚠ 협심증과의 차이점:

심근경색: 휴식해도 통증 지속 (위험!)
협심증: 휴식하면 통증 완화됨

4. 협심증 (Angina Pectoris)

✅ 어떤 질환인가?

관상동맥이 일시적으로 좁아져 심장 근육에 산소 공급이 부족한 상태
완전한 혈관 폐색은 아니므로 심근경색보다 덜 심각

✅ 주요 증상

가슴 중앙에서 시작되는 조이는 듯한 압박감
팔, 목, 턱, 어깨로 통증이 퍼질 수 있음
휴식하면 5~15분 내 통증 완화

✅ 원인 & 위험 요인

고혈압, 당뇨병, 고지혈증
운동이나 스트레스 후 발생 (산소 요구량 증가 시)

✅ 대처법

휴식 후 통증이 완화되면 즉시 병원 방문
니트로글리세린(NTG) 설하정 사용 가능
반복적으로 발생하면 심장내과 검사 필요

📌 ⚠ 심근경색과 협심증 차이:

협심증: 니트로글리세린으로 증상 완화됨
심근경색: 지속적인 통증, 니트로글리세린 효과 없음

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5. 기타 원인 (폐색전증, 기흉, 위식도 역류 등)

✅ 폐색전증 (Pulmonary Embolism, PE)

혈전(피떡)이 폐동맥을 막아 급성 호흡곤란 유발
날카로운 가슴 통증 + 숨이 가쁨
즉시 응급실 이동 필요

✅ 기흉 (Pneumothorax)

폐가 찢어지면서 공기가 새어나와 폐 기능 저하
한쪽 가슴 통증 + 호흡할 때 심해짐
흉부 X-ray 검사 필요

✅ 위식도 역류 (GERD, 역류성 식도염)

위산이 식도로 역류해 가슴 쓰림 유발
식사 후 악화, 누우면 심해짐
제산제 복용으로 완화 가능

결론: 응급한 가슴 통증을 절대 무시하지 말자!

✅ 가슴이 찢어지는 듯한 통증은 대동맥 박리, 심근경색일 가능성이 크므로 즉시 응급실로 가야 한다!
✅ 쥐어짜는 통증이 30분 이상 지속되면 심근경색을 의심하고 아스피린을 복용 후 119 호출
✅ 휴식 후 통증이 완화되면 협심증 가능성, 지속적으로 재발하면 병원 방문 필수

💡 가슴 통증이 생명을 위협하는 신호일 수 있으므로 증상을 정확히 파악하고 신속히 대처하자! 🚑❤️