스마일 라식의 장점과 단점, 수술 전 꼭 알아야 할 정보

 

라식과 라섹 이후 새로운 시력교정술로 등장한 스마일 라식(SMILE, Small Incision Lenticule Extraction)은 기존 방식보다 각막 절개 범위를 최소화해 부작용을 줄이고 회복 속도를 높인다는 점에서 많은 주목을 받고 있다. 

 

하지만 스마일 라식도 모든 사람에게 적합한 것은 아니다. 각막의 상태, 근시 및 난시 정도, 생활 습관 등을 고려했을 때 다른 수술이 더 적합할 수도 있다. 

 

이번 글에서는 스마일 라식의 장점과 단점, 그리고 수술 전 반드시 알아야 할 정보를 상세히 정리해보겠다.

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1. 스마일 라식이란? 기존 라식·라섹과 다른 점

스마일 라식은 기존 라식(LASIK)과 라섹(LASEK)의 단점을 보완한 새로운 시력교정술이다. 기존 라식과 라섹은 각막 절편을 만들거나 각막 상피를 제거하는 방식이지만, 스마일 라식은 각막 표면을 거의 손대지 않고 2~4mm의 미세 절개만으로 시력을 교정한다.

1) 스마일 라식 수술 과정

1. 펨토초 레이저(Femtosecond Laser)로 각막 내부에 얇은 렌티큘(lenticule, 조각) 형성
2. 2~4mm 정도의 미세 절개를 통해 렌티큘을 제거
3. 각막의 형태가 변화하며 시력이 교정됨

👉 기존 라식은 20mm 정도 절개, 라섹은 각막 상피를 완전히 제거하는 방식이므로, 스마일 라식이 가장 적은 절개 범위를 가진다.

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2. 스마일 라식의 장점: 왜 선택하는가?

스마일 라식은 기존 라식·라섹 대비 여러 장점이 있다. 특히 각막 손상을 최소화하면서도 빠른 회복과 적은 부작용을 기대할 수 있다.

1) 각막 절개 범위 최소화 → 회복 속도 빠름

• 기존 라식은 약 20mm 절개, 스마일 라식은 2~4mm 절개
• 절개 부위가 작기 때문에 각막 절편 손상 위험이 적고, 회복 속도가 빠름

2) 안구건조증 발생 위험 감소

• 라식은 각막 신경을 절단하기 때문에 안구건조증이 흔히 발생
• 스마일 라식은 신경 손상이 적어 안구건조증 위험이 상대적으로 낮음

3) 외부 충격에 강함 → 스포츠·군인·경찰 추천

• 라식은 각막 절편이 생성되므로 강한 충격 시 절편이 손상될 위험이 있음
• 스마일 라식은 절편을 만들지 않으므로 강한 충격에도 비교적 안전

👉 운동선수, 군인, 경찰 등 격렬한 활동을 하는 사람들에게 추천됨

4) 통증이 적음 & 시력 회복이 빠름

• 라섹은 각막 상피를 제거하기 때문에 통증이 심하고 회복이 느림
• 스마일 라식은 절개 범위가 작아 통증이 적고 1~3일 내 빠르게 회복

5) 난시 교정 가능 (일부 케이스에 한해)

• 초기에는 난시 교정이 어려웠으나, 최근 난시 교정이 가능한 스마일 라식 기술이 발전
• 하지만 고도 난시(–2.50D 이상)는 교정이 어려울 수 있음

 

 

 

 

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3. 스마일 라식의 단점: 완벽한 수술은 아니다

스마일 라식이 기존 시력교정술의 단점을 보완했지만, 여전히 몇 가지 단점이 있다.

1) 수술 비용이 비싸다

• 라식·라섹보다 평균적으로 1.5~2배 비쌈
• 일반적으로 250~400만 원(양쪽 기준) 정도의 비용이 발생
• 최신 기술이라 아직 보험 적용이 어렵고, 비용 부담이 큼

2) 교정 가능한 시력 범위가 제한적

• 초기 스마일 라식은 난시 교정이 어려웠음
• 현재는 난시 교정도 가능하지만, 고도근시(–10.00D 이상)나 심한 난시는 적용이 어려움
• 라식·라섹보다 교정 범위가 좁음

👉 고도근시(–10.00D 이상)나 심한 난시가 있다면 다른 수술이 필요할 수 있음

3) 재수술이 어렵다 (라식·라섹보다 복잡함)

• 라식·라섹은 재수술이 상대적으로 쉬운 편
• 스마일 라식은 미세 절개 방식이기 때문에 재수술이 필요할 경우 라섹으로 진행해야 할 수도 있음
• 추후 노안 교정술 등을 고려한다면 신중한 선택이 필요

4) 빛 번짐(Glare), 야간 눈부심(Halos) 가능성

• 야간 시력 저하, 빛 번짐 등의 부작용이 발생할 가능성이 있음
• 하지만 라식·라섹 대비 부작용 빈도가 적음

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4. 스마일 라식, 이런 사람에게 추천!

✅ 스마일 라식을 추천하는 경우

• 빠른 회복이 필요하고 일상 복귀가 빠른 수술을 원하는 경우
• 운동을 자주 하거나 직업상 외부 충격 위험이 있는 경우 (군인, 경찰, 운동선수)
• 안구건조증이 걱정되는 경우 (라식보다 건조증 발생 위험이 낮음)
• 통증이 적은 시력교정술을 원하는 경우

❌ 스마일 라식이 비추천되는 경우

• 고도근시(–10.00D 이상)나 심한 난시(–2.50D 이상)가 있는 경우
• 재수술 가능성을 고려해야 하는 경우 (라식·라섹보다 재수술이 어려움)
• 수술 비용이 부담되는 경우 (라식·라섹보다 1.5~2배 비쌈)

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결론: 스마일 라식, 신중한 선택이 필요하다

스마일 라식은 절개 범위를 최소화하여 부작용을 줄이고, 빠른 회복과 낮은 안구건조증 발생률이 장점인 최신 시력교정술이다. 하지만 비용이 비싸고, 고도근시·고도난시 환자에게는 적용이 어려울 수 있으며, 재수술이 쉽지 않다는 단점도 있다.

본인의 눈 상태와 생활 습관을 고려하여, 반드시 안과 전문의와 충분한 상담 후 적절한 수술 방법을 선택하는 것이 중요하다. 😊